“¡Lo siento, hoy no puedo jugar… tengo lumbago!”
Quién no ha leído o escrito esta frase en su grupo de WhatsApp dedicado al pádel.
Definimos Lumbalgia o Lumbago al dolor localizado en la zona baja de la espalda, en la columna lumbar, la cual se compone de 5 vértebras muy robustas junto con los discos intervertebrales correspondientes capaces de soportar todo el peso del eje de nuestro cuerpo.
La lumbalgia aguda puede afectar a cerca del 85% de las personas en algún momento de su vida y provoca una limitación en el juego, ese “enganchón o latigazo” hace que debamos abandonar inmediatamente el partido y nos genera sensación de gravedad durante algunos días. Este evento puede que se solucione y no vuelva a presentarse nunca más, pero hay una pequeña proporción que evoluciona a lumbalgia crónica o recurrente, el cual resta mucha funcionalidad en el jugador a largo plazo y puede aparecer antes o incluso después de jugar, en ocasione deriva a lesiones más graves.
El pádel implica gran cantidad de movimientos de nuestra espalda, tales como la flexoextensión, lateralización o rotación de la misma. Si hacemos un repaso por cada tipo de golpe que realizamos en un partido, podremos observar que la espalda juega un papel fundamental en la técnica de los mismos:
- Bolas bajas defensivas: son movimientos forzados que requieren una técnica que necesita distribuir el peso hacia rodillas y glúteos en lugar de la espalda. El jugador amateur abusa de giros bruscos sobrecargando la musculatura lumbar y paravertebral; que se pueden contracturas o sobrecargar para evitar lesiones más graves (signo de alarma).
- Remate: implica una extensión forzada de la espalda, con una flexión de rodillas y extensión de los tobillos. El objetivo es distribuir toda esa fuerza hacia el golpeo. El jugador amateur con mala técnica y/o una fuerza desproporcionada puede originar un latigazo en la zona lumbar.
En cuanto a los FACTORES PREDISPONENTES debemos indicar que suele ser multifactorial, por lo general suelen concurrir muchos de ellos. Hay dos grandes grupos:
- Orgánicos: Alteración estructural a nivel de músculo, ligamento y/o vértebra (protrusión discal, hernia discal, escoliosis, espondilitis anquilosante…) o alteración visceral a nivel de algún órgano cercano como, por ejemplo, un cólico renal o patología ginecológica.
- No Orgánicos: Actividad profesional del jugador amateur que implique manipulación manual de cargas, posturas forzadas y/o movimientos repetitivos; factores psicológicos agravantes, superficie de pista demasiado dura, calzado inadecuado y/o descompensación muscular por falta de adaptación / tolerancia.
El SÍNTOMA sería dolor localizado en zona lumbar, tanto a la palpación como a la movilidad y, a veces, puede acompañarse de dolor irradiado hacia uno o ambos miembros inferiores. En este caso recibiría el nombre de lumbociatalgia al afectar al Nervio Ciático.
El DIAGNÓSTICO por excelencia suele ser las pruebas de imagen. Comenzaremos con la RX convencional que nos aportará bastante información. En el caso de la escoliosis será necesaria una Telerradiografía de columna completa para el estudio de curvaturas. En el caso de discopatías lumbares necesitamos la Resonancia Magnética o incluso el TAC.
